ایک نئے لیزر ٹریٹمنٹ نے آلٹو ٹرائل میں خشک میکولر انحطاط کو پیچھے چھوڑ دیا - ریٹنا کو ہلکے سے گرم کر کے لاکھوں افراد کے اندھے پن کی طرف بڑھنے والے وژن کو بچانے کے لیے

دنیا بھر میں تقریباً 200 ملین لوگ عمر-سے متعلق میکولر انحطاط کے ساتھ رہتے ہیں، اور بیماری کی خشک شکل کے حامل افراد کے لیے، تشخیص طویل عرصے سے سنگین رہا ہے: مرکزی بصارت کا ایک سست کٹاؤ جس سے لڑنے کے چند طریقے ہیں۔ اب فن لینڈ کی آلٹو یونیورسٹی کے محققین نے یہ ثابت کیا ہے کہ قریب قریب-انفراریڈ لیزر، جو ریٹنا کے ٹشو کو جلائے بغیر صرف چند ڈگریوں تک گرم کرتا ہے، آنکھوں کے اپنے سیلولر کلین اپ سسٹم کو آن کر سکتا ہے۔ نیچر کمیونیکیشنز میں شائع ہونے والے نتائج نے چوہوں اور خنزیر دونوں میں کام کرنے والی تکنیک کو دکھایا۔ فن لینڈ میں موسم بہار 2026 کے لیے انسانی حفاظت کی پہلی آزمائش کا منصوبہ ہے، اور مئی 2026 کے آخر تک، اندراج کی تفصیلات فوری طور پر متوقع ہیں۔

اگر لوگوں میں یہ نقطہ نظر برقرار رہتا ہے، تو یہ وہ چیز پیش کر سکتا ہے جس کی فیلڈ میں کئی دہائیوں سے کمی ہے: ایک مختصر، غیر{0}}دفتری طریقہ کار جو خشک AMD کے مسلسل مارچ کو سست کر دیتا ہے اس سے پہلے کہ یہ مریض کی پڑھنے، گاڑی چلانے یا چہروں کو پہچاننے کی صلاحیت کو چرا لے۔

Aalto ٹیم نے اصل میں کیا دکھایا

یہ تجربہ ریٹنا پگمنٹ اپیتھیلیم، یا RPE پر مرکوز ہے، خلیات کی ایک واحد پرت جو فوٹو ریسیپٹرز کے پیچھے بیٹھتی ہے اور ریٹنا کی بحالی کے عملے کے طور پر کام کرتی ہے۔ خشک AMD میں، RPE آہستہ آہستہ ناکام ہو جاتا ہے۔ Lipofuscin اور drusen، سیلولر فضلہ کی شکلیں، ڈھیر لگاتے ہیں اور آخر کار ان خلیات کو مار ڈالتے ہیں جنہیں وہ سوگتے ہیں، اپنے پیچھے ایٹروفی کے دھبے چھوڑ جاتے ہیں جو مستقل اندھے دھبوں کے مساوی ہوتے ہیں۔

Aalto ٹیم نے الیکٹروریٹینوگرافی پر مبنی تھرمل ڈوسیمیٹری کا استعمال کرتے ہوئے ریئل ٹائم میں ٹشو کے درجہ حرارت کو ٹریک کرتے ہوئے سور کے RPE سیلوں کے قریب-انفراریڈ لیزر دالیں فراہم کیں۔ اس فیڈ بیک لوپ نے RPE کو ایک تنگ بینڈ کے اندر جسم کی عام حرارت سے اوپر رکھا لیکن تقریباً 45 ڈگری سیلسیس سے نیچے، وہ مقام جہاں سے تھرمل نقصان شروع ہوتا ہے۔ اس محفوظ کھڑکی کے اندر رہ کر، لیزر نے اسے متحرک کیا جسے ماہر حیاتیات ہارمیٹک تناؤ کا ردعمل کہتے ہیں: ایک ہلکی سی توہین جو خلیات کو غیر متناسب طور پر مضبوط دفاع کو ماؤنٹ کرنے پر اکساتی ہے۔

سالماتی ثبوت کے دو خاندانوں نے جواب کی تصدیق کی۔ سب سے پہلے، علاج شدہ خلیات نے HSP70 اور HSP90 کی پیداوار میں اضافہ کیا، گرمی-شاک پروٹین جو خراب شدہ پروٹین اور خلیوں کو مزید تناؤ سے بچاتے ہیں۔ دوسرا، بافتوں نے LC3B-II میں اضافہ دکھایا، جو آٹوفاگوزوم کی تشکیل کا ایک نشان ہے، اور p62 میں کمی واقع ہوئی، یہ ایک پروٹین ہے جو سیلولر فضلہ کو ہٹانے کے اسٹال پر بنتا ہے۔ ایک ساتھ، وہ تبدیلیاں ظاہر کرتی ہیں کہ RPE فعال طور پر اس قسم کے ملبے کو صاف کر رہا تھا جو خشک AMD پیتھالوجی کی وضاحت کرتا ہے۔

تحقیق کی قیادت کرنے والے پروفیسر ایری کوسکیلینن نے آلٹو یونیورسٹی کے ایک بیان میں کہا، "ہم ٹشو کو تباہ کرنے کے بجائے اس کے اپنے مرمتی طریقہ کار کو فعال کرنے کے لیے نرمی سے زور دے رہے ہیں۔"

نتائج جانوروں کے دو ماڈلز میں منعقد ہوئے۔ پہلے ماؤس کے کام نے بنیادی ہارمیٹک اصول قائم کیا؛ سور کے تجربات، جن کی آنکھیں سائز اور آپٹکس میں انسانی آنکھ سے زیادہ قریب سے ملتی ہیں، نے اس بات کی تصدیق کی کہ تھرمل ڈوسمیٹری سسٹم پیمانہ ہو سکتا ہے۔ اشاعت کا تکنیکی ضمیمہ ان نتائج کے پیچھے نبض کے پیرامیٹرز، حفاظتی مارجن، اور انشانکن معمولات کی تفصیلات دیتا ہے۔

جہاں یہ بدلتے ہوئے علاج کے منظر نامے میں فٹ بیٹھتا ہے۔

برسوں سے، خشک AMD مریضوں کے لیے معیاری مشورہ AREDS2 وٹامن سپلیمنٹس، تمباکو نوشی نہ کرنے، اور باقاعدہ نگرانی پر مشتمل تھا۔ یہ 2023 میں تبدیل ہوا جب FDA نے جغرافیائی ایٹروفی کے لیے دو تکمیلی روک تھام کرنے والوں کی منظوری دی، خشک AMD کا جدید مرحلہ: pegcetacoplan (Syfovre، منظور شدہ فروری 2023) اور avacincaptad pegol (Izervay، منظور شدہ اگست 2023)۔ دونوں دوائیں ایٹروفی گھاووں کے پھیلاؤ کو سست کرتی ہیں، لیکن انہیں بار بار آنکھوں کے انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، ان میں پیچیدگیوں کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے جس میں ریٹنا ویسکولائٹس کے نایاب واقعات بھی شامل ہیں، اور پہلے سے کھوئی ہوئی بینائی کو ریورس نہیں کرتے۔

Aalto لیزر بالکل مختلف اصول پر کام کرتا ہے۔ ایک مخصوص اشتعال انگیز جھرن کو روکنے کے بجائے، اس کا مقصد RPE کی اندرونی ہاؤس کیپنگ کو دوبارہ شروع کرنا ہے۔ اگر یہ انسانوں میں کام کرتا ہے، تو یہ موجودہ ادویات کی تکمیل کر سکتا ہے یا، بیماری کے ابتدائی مراحل میں مریضوں کے لیے جغرافیائی ایٹروفی شروع ہونے سے پہلے، ممکنہ طور پر ایسی مداخلت کی پیشکش کر سکتا ہے جہاں فی الحال کوئی بھی موجود نہیں ہے۔

ایک اور روشنی پر مبنی آلہ پہلے سے ہی متعلقہ جگہ پر قابض ہے۔ ویلیڈا لائٹ ڈیلیوری سسٹم نے خشک AMD میں فوٹو بائیو موڈولیشن کے لیے FDA De Novo کی درجہ بندی حاصل کی، جس میں mitochondrial سرگرمی اور سیلولر میٹابولزم کو متاثر کرنے کے لیے ملٹی ویو لینتھ لائٹ کا استعمال کیا گیا۔ ویلیڈا حقیقی-وقت کے تھرمل فیڈ بیک کو شامل نہیں کرتا ہے۔ Aalto سسٹم ہر نبض کے دوران ریٹنا کے درجہ حرارت کی پیمائش کرتا ہے اور مکھی پر توانائی کی ترسیل کو ایڈجسٹ کرتا ہے، یہ ایک امتیاز ہے جو حفاظت اور مستقل مزاجی کے لیے اہمیت رکھتا ہے۔ آیا یہ درستگی بہتر طبی نتائج میں ترجمہ کرتی ہے ایک ایسا سوال ہے جس کا جواب صرف جانوروں کا ڈیٹا ہی نہیں دے سکتا، اور دونوں ٹیکنالوجیز کے درمیان کوئی سر-سے{7}}مقابلہ نہیں کیا گیا ہے۔

جو ابھی بھی ثابت کرنے کی ضرورت ہے۔

فن لینڈ کی لیب میں پگ ریٹنا اور کلینک میں مریض کی آنکھ کے درمیان فاصلہ کافی ہے، اور کئی خلا باقی ہیں۔

انسانی حفاظت غیر مصدقہ ہے۔منصوبہ بند فیز 1 ٹرائل اس بات پر توجہ مرکوز کرے گا کہ آیا یہ طریقہ کار ریٹنا کو نقصان پہنچاتا ہے، نہ کہ اس بات پر کہ یہ بیماری کو کم کرتا ہے۔ تفتیش کاروں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ علاج کے بعد کے مہینوں میں بصری تیکشنتا، ریٹنا امیجنگ، اور الیکٹروریٹینوگرافی کو ٹریک کریں گے۔ کلین سیفٹی پروفائل قائم ہونے کے بعد ہی بڑے ٹرائلز افادیت کی جانچ کر سکتے ہیں۔

مقدمے کی تفصیلات بہت کم ہیں۔مئی 2026 کے آخر تک، فینیش میڈیسن ایجنسی (Fimea) یا متعلقہ اخلاقیات کمیٹی کی طرف سے کوئی عوامی فائلنگ ظاہر نہیں ہوئی ہے جس میں پروٹوکول، مریض کے انتخاب کے معیار، اندراج کرنے والوں کی تعداد، یا بنیادی اختتامی نکات کی تفصیل ہے۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ خشک AMD کے کس مرحلے کو نشانہ بنایا جائے گا یا ڈیزائن میں پیچھے ہٹنا شامل ہے۔

پائیداری نامعلوم ہے۔سور کے مطالعے نے علاج کے بعد کے دنوں میں گرمی-شاک پروٹین اور آٹوفجی مارکر کی تبدیلیوں کو پکڑا۔ آیا یہ اثرات پچھلے ہفتوں یا مہینوں میں ہیں، اور آیا بار بار سیشنز کی ضرورت ہوگی، اس کا تعین نہیں کیا گیا ہے۔ اگر ہارمیٹک اثر تیزی سے ختم ہو جاتا ہے تو، ایک عملی طرز عمل کے لیے ہر سال متعدد دوروں کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس سے لاگت، رسائی، اور مجموعی لیزر کی نمائش کے بارے میں سوالات اٹھتے ہیں۔

مریض کی تغیرات نتائج کو پیچیدہ بنا سکتی ہیں۔جینیاتی پس منظر، نظامی صحت، اور تمباکو نوشی کی تاریخ جیسے ماحولیاتی عوامل کے لحاظ سے خشک AMD مختلف شرحوں پر ترقی کرتا ہے۔ انسانی RPE خلیات، خاص طور پر عمر رسیدہ مریضوں میں جن میں آکسیڈیٹیو نقصانات کا برسوں کا سامنا ہوتا ہے، جوان، صحت مند سور ٹشو کے مقابلے تھرمل تناؤ کا مختلف انداز میں جواب دے سکتے ہیں۔ ابتدائی حفاظتی ٹرائل کا اتنا بڑا ہونے کا امکان نہیں ہے کہ یہ شناخت کر سکے کہ کون سے مریض ذیلی گروپ سب سے زیادہ فائدہ اٹھاتے ہیں۔